36
Journal of Clinical Healthcare 2/2016
poszkodowani transportowani są do szpita-
li. W tym obszarze może nastąpić se-
gregacja wtórna
Rycina 1. Organizacja miejsca zdarzenia [3]
Do działań LSRD, oprócz szybkiej ewakuacji
poszkodowanych z miejsca zagrożenia, należy
oczywiście zabezpieczenie miejsca zdarzenia oraz
eliminowanie następstw katastrofy oraz pomoc w
przygotowaniu poszkodowanych do transportu.
DZIAŁANIE SŁUŻB MEDYCZNYCH
Po ogłoszeniu alarmu Zespół Zabezpieczenia
Medycznego Portu udaje się na miejsce zdarzenia
do strefy II, wyznaczonej wcześniej przez KDR. Le-
karz wchodzący w skład przybyłego zespołu obej-
muje funkcję Kierującego Medycznymi Działaniami
Ratunkowymi (KMDR) i pełni ją do czasu przybycia
pierwszego Zespołu Ratownictwa Medycznego za-
dysponowanego z Krakowskiego Pogotowania Ra-
tunkowego [1]. Kieruje i nadzoruje segregację po-
szkodowanych, którzy zostali ewakuowani przez
LSRG ze strefy I do strefy II. Ratownicy natomiast
przystępują do wstępnej segregacji rannych zgod-
nie z przyjętym algorytmem segregacji START [2],
którego celem jest podzielenie poszkodowanych na
4 kategorie ciężkości obrażeń za pomocą szybkiej
oceny ich parametrów fizjologicznych. Podczas
wstępnej segregacji ocena jednej ofiary nie powinna
trwać dłużej niż 30 sekund.[4]
Rycina 2. Algorytm segregacji START [2]
KATEGORIA CZERWONA
– transport w pierwszej
kolejności. Kategorię tą otrzymują poszkodowani w
stanie bezpośredniego zagrożenia życia, którzy
wymagają natychmiastowej pomocy ze strony służb
ratunkowych. Są to poszkodowani nieprzytomni,
którzy po udrożnieniu dróg oddechowych oddychają
samodzielnie oraz pacjenci przytomni z objawami
wstrząsu.
KATEGORIA ŻÓŁTA
– transport w drugiej
kolejności. Kategorię tą otrzymują poszkodowani z
ciężkimi obrażeniami ciała, lecz w momencie
segregacji obrażenia nie zagrażają bezpośrednio
ich życiu.
– transport w trzeciej
KATEGORIA ZIELONA
kolejności. Kategorię tę otrzymują wszyscy
pozostali poszkodowani w wypadku. Są to osoby z
lekkimi obrażeniami, chodzące samodzielnie i
spełniające polecenia.
– Kategorię tę otrzymują
KATEGORIA CZARNA
osoby uznane za martwe, którzy nie oddychają po
udrożnieniu dróg oddechowych.
Po szybkim badaniu, każdy poszkodowany
zostaje odpowiednio oznaczony według kategorii do
